意外保险赔不赔交通意外
一、意外保险赔不赔交通意外
交通事故本质上属于意想不到的事件,同时,一些特定的意外保险产品中还包含了对于公共交通工具以及个人驾驶车辆所导致的意外事故进行双倍赔偿的条款。在此需特别说明的是,意外事件不仅仅局限于自然灾害等不可抗力因素,也涵盖了人为因素所引发的意外情况。通常来说,只要符合突发性、非自愿、外部因素引起、非疾病等特征,便可以被视为意外事件。而在车祸的情形中,这些条件均能得到满足。
然而,根据我国《道路交通安全法》的相关规定,若投保人故意制造车祸以获取保险金,或者被保险人存在自杀倾向并因此导致车祸发生,那么此类情况将不在意外保险的理赔范畴之内。具体的理赔申请是否能够通过,需要由保险公司依据保险条款进行严格审查。关于意外伤害保险,其主要包含以下三个方面的含义:
首先,必须要有实际发生的意外事故;
其次,该事故的原因必须是意外的、偶然的、无法预知的;
最后,被保险人必须因为该意外事故而导致身体死亡或残疾的后果。
此外,意外事故的发生与被保险人遭受人身伤亡的结果之间,必须存在着内在的、必然的关联性。
《保险法》第四十六条,被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。
二、意外保险赔付后工人继续起诉会怎样
在法律允许的范围内,可以直接发起诉讼。当涉及到工伤赔偿事宜时,倘若工伤职工或他们的近亲属对于工伤保险经办机构所核定的相关工伤保险待遇持有异议,此时是有权依照相关法规规定,向当地最高级别的人民法院提起行政诉讼来维护自己的权益的。
此外,如果工伤赔偿过程中劳动者与用人单位之间产生了劳动争议,那么他们也可以选择向当地的劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请,而对于仲裁裁决结果不满意的一方,则可以继续向当地的人民法院提起诉讼。
《工伤保险条例》第五十五条
有下列情形之一的,有关单位或者个人可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼:
(一)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;
(二)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;
(三)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;
(四)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;
(五)工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。
在众多交通事故中,常常将其划分为意外安全事件,有部分的意外保险品种会对因公共交通运输或个人驾驶所引发的此类意外情况提供两倍金额的赔偿保障。意外事件并不仅仅局限于自然界所带来的灾难性影响,还包括了由人为因素所引发的各类可能性。而突发性的,非意愿性的,并源自外界的非疾病因素正是构成意外现象的关键特征,因此,车祸通常都能符合上述所有条件。