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保险拒赔是否应出具说明

栏目:保险资讯 作者:佚名 时间:2024-09-23 19:54:23
保险合同独具特色,保障投保人权益。一旦投保人遭受损失,保险公司须按约赔偿。若保险公司拒绝或延迟赔偿,投保人有权要求其明确拒赔原因。这不仅捍卫了投保人权益,也彰显了信义原则的重要性。保险合同确保了双方权益的平衡,是信赖与责任的体现。

一、保险拒赔是否应出具说明

《中华人民共和国保险法》第五十七条规定:保险人应在收到保险金请求书和有关证明材料后15日内履行给付保险金的义务,对不予承保或者不予给付保险金的,应当书面说明理由。

二、保险拒赔是否违反如实告知义务

通常情况下是无法满足要求的。

保险投保人所承担的告知义务仅限于由保险人专门进行询问的事项及其内容之范畴。

若双方对于这一询问的范围与内容产生分歧,则应由保险人方负责提供证据以证明其主张。

如若保险公司以投保人未能遵守关于投保单询问表格中列举的概括性条款的真实全面告知义务为理由提出解除合同的诉讼请求,人民法院将不会予以支持,除非该概括性条款本身具有详细明确的具体内容。

《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第六条,投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。

当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。

保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。

但该概括性条款有具体内容的除外。

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